Orden de domiciliación de adeudo directo SEPA

Referencia de la orden de domiciliación: PAGO RECURRENTE

Identificador del acreedor : DOMINGO FIGUEROA CARRERA

Nombre del acreedor: DOMINGO FIGUEROA CARRERA

Dirección: C/ SAN PEDRO, Nº 2

Código Postal - Población - Provincia : LUGO

País: ESPAÑA

Mediante la firma de esta orden de domiciliación, el deudor autoriza (A) al acreedor a enviar instrucciones a la entidad del deudor para adeudar en su cuenta y (B) a la entidad para efectuar los adeudos en su cuenta siguiendo las instrucciones del acreedor. Como parte de sus derechos, el deudor está legitimado al reembolso por su entidad en los términos y condiciones del contrato suscrito con la misma. La solicitud de reembolso deberá efectuarse dentro de las ocho semanas que siguen a la fecha de adeudo en su cuenta, Puede obtener información adicional sobre sus derechos en su entidad financiera.

Nombre del deudor:

Dirección del deudor:

Código Postal - Población - Provincia :

País del deudor:

Switf BIC / Switf BIC (puede contener 8 u 11 posiciones)

Número de cuenta - IBAN

Tipo de pago:          Pago recurrente

Fecha - Localidad

Firma del deudor

TODOS LOS CAMPOS HAN DE SER CUMPLIMENTADOS OBLIGATORIAMENTE. UNA VEZ FIRMADA, ESTA ORDEN DE DOMICILIACIÓN DEBE SER ENVIADA AL ACREEDOR PARA SU CUSTODIA.